Možné řešení situace v pražských porodnicích po avizovaném odchodu lékařů

moderátorka
--------------------
My se vypravíme v této chvíli do pražských porodnic. Nastávající maminky se totiž už od března mohou ocitnout ve velmi komplikované situaci, protože plánované odchody lékařů v rámci akce Děkujeme, odejděte! /slova moderátorky/ mohou některé porodnice úplně paralyzovat a v Praze konkrétně by kvůli výpovědím lékařům mohly dvě ze šesti úplně skončit, a to konkrétně porodnice na Bulovce a také v Thomayerově nemocnici. Ostatní porodnice přitom už dnes jedou na 120 % a nebyly by schopny další matky převzít, protože na to zkrátka nemají kapacitu, řekl po včerejší schůzce neonatologů a porodníků pražský primátor Bohuslav Svoboda, který dříve působil také sám jako přednosta gynekologicko-porodnické kliniky vinohradské nemocnice. Podle ředitele Ústavu pro péči o matku a dítě Jaroslava Feyereisla proto lékaři žádají o pomoc vládu.

Jaroslav FEYEREISL, ředitel Ústavu pro péči o matku a dítě
--------------------
Při vědomí rizik, která by bylo zapotřebí v stávajících podmínkách velmi extrémně obtížným způsobem zajišťovat, jsme většinově se rozhodli pro to, abychom vyslovili bohužel s vysokou pravděpodobností nutnost požádat státní orgány o pomoc a zamyslet se nad tím, jakou formou v té nastalé situaci budeme moci řešit situaci v pražském porodnictví.

moderátorka
--------------------
Tolik ředitel Ústavu pro péči o matku a dítě Jaroslav Feyereisl a já už teď ve vysílání zdravím pražského primátora Bohuslava Svobodu osobně. Hezké ráno.

Bohuslav SVOBODA, primátor hlavního města Prahy /ODS/
--------------------
Dobré ráno.

moderátorka
--------------------
Pane primátore, v Praze se za rok narodí zhruba 20 tisíc dětí, uvádějí statistiky. Co by v praxi znamenalo zavření porodnic na Bulovce a v Thomayerově nemocnici? Kolik porodů tyto dvě nemocnice každý rok zajišťují?

Bohuslav SVOBODA, primátor hlavního města Prahy /ODS/
--------------------
Znamenalo by to, že by nebylo zajištěno zhruba okolo 6,5, 7 tisíc porodů, což je číslovka, kterou ty ostatní porodnice už nejsou schopny kapacitně zvládnout. On ten problém není s výpověďmi, on ten problém je s tím, že lékaři vypovídají dohodu o pracovní činnosti, to znamená, ty pohotovostní služby, čili není možné zajistit tu službu 24 hodin denně.

moderátorka
--------------------
Přesně tak. A oni už tyto smlouvy vypovídají momentálně lékaři například i v porodnicích U Apolináře, v Podolí nebo v Motole, alespoň tyto informace se včera v médiích objevily. Máte už k dispozici přesná čísla, nebo alespoň nějaké přesnější odhady, kolik lékařů tedy v pražských porodnicích dohodu o přesčasech k dnešnímu dni vypovědělo?

Bohuslav SVOBODA, primátor hlavního města Prahy /ODS/
--------------------
Tato čísla neexistují, protože ony ty výpovědi vlastně ještě nejsou fakticky realizovány. Ta výpověď z tohoto pracovního poměru dodatkového je 15denní. Čili my předpokládáme, že pokud se k tomu lékaři rozhodnout, budou všechny výpovědi na stole 13. února.

moderátorka
--------------------
A máte alespoň nějaký odhad přesnější, jak výrazně se může lékařská kapacita v porodnicích k 1. březnu snížit? Dejme tomu, 20, 30, 40 %?

Bohuslav SVOBODA, primátor hlavního města Prahy /ODS/
--------------------
V tuto chvíli, když si představíme, že to jsou vlastně dvě, dvě porodnice, které jsou významně ohroženy, které představují v tom svém celku, v tom svém celku asi 20 % objemu, tak asi o těch 20 %.

moderátorka
--------------------
Pokud tedy lékaři své výpovědi nevezmou zpět, tak kde budou moci matky, pro které nebude v pražské porodnici aktuálně volné místo, rodit?

Bohuslav SVOBODA, primátor hlavního města Prahy /ODS/
--------------------
To je právě ta otázka, kterou pokládají přednostové porodnických pražských klinik vládě.

moderátorka
--------------------
Máte na ni odpověď?

Bohuslav SVOBODA, primátor hlavního města Prahy /ODS/
--------------------
Ta odpověď je samozřejmě velmi, velmi obtížná, protože by to znamenalo transfery, znamenalo by to diskusi se Středočeským krajem, jaká kapacita je ve Středočeském kraji, kde už dochází k mírnému poklesu porodů, ale je to samozřejmě z organizačního hlediska velmi, velmi složité.

moderátorka
--------------------
A ve Středočeském kraji by podle vás v nemocnicích bylo místo?

Bohuslav SVOBODA, primátor hlavního města Prahy /ODS/
--------------------
Myslíme si, že tam nějaká kapacita je. Jak veliká je, to je samozřejmě otázka pro, právě pro, pro vládu a pro ministra, aby tyto otázky otevřeli.

moderátorka
--------------------
Šéf pražské záchranky Zdeněk Schwarz tento týden prohlásil, že by pražské nemocnice měly asi kvůli případnému omezení svého provozu, pokud dojde k odchodu lékařů, přestat brát pacientky ze středních Čech a podle vás už dnes v některých těch renomovaných pražských porodnicích rodí až 45 % Středočešek. Tak uvažuje tedy, uvažujete tedy o tom, že by se ženám, které nebydlí přímo v Praze, měl přístup do pražských porodnic zakázat, nebo doporučil byste alespoň takový krok?

Bohuslav SVOBODA, primátor hlavního města Prahy /ODS/
--------------------
Ten krok je velmi obtížný. Ono to z právního hlediska nejde, protože každý občan má právo na svobodnou volbu zdravotnického zařízení, to za prvé, ale, prosím, v nějaké podobě by to šlo řešit tou absolutní přeplněností, ale ten druhý problém je, že porodnická péče je akutní. Jestliže vám pacientka přijede do porodnice takzvaně s tím "porodem v běhu", když už ten porod běží, tak ji nemůžete nikam odeslat, prostě proto, že už se nikam časově dovézt nedá. Čili to, to řešení odmítat přijetí je obtížném, protože nejde o péči, která se plánuje. Jde o péči, která vzniká akutně, náhle, a pokud ta pacientka do té porodnice přijde tak to řešení toho transferu vlastně neexistuje.

moderátorka
--------------------
Pokud tedy tam ty kapacity jsou, pane primátore, zvažovali jste třeba možnost, že byste v případě toho nejhoršího scénáře na provoz některých pražských porodnic finančně přispěli?

Bohuslav SVOBODA, primátor hlavního města Prahy /ODS/
--------------------
Město samozřejmě musí o všech těchto variantách uvažovat. Zatím ale tato konkrétní úvaha nebyla, nebyla analyzována.

moderátorka
--------------------
Vy jste včera společně s přednosty 6 pražských porodnic vyzvali ministra zdravotnictví a také premiéra, aby začali ten krizový stav řešit a já v této souvislosti připomenu článek Hospodářských novin dnešní, které píší o tom, že koalice už se včera na tajném obědě dohodla, jak chce tu situaci vyřešit, a to konkrétně změnou úhradové vyhlášky, také přeceněním léků a úsporami při nákupech. Sice kabinet zatím tu konkrétní podobu přesnou tají, ale podle informací Hospodářských novin by nemocnice měly dostat vyšší platby a ty by pak mohly použít právě na platy lékařů a to možná, pokud by to vyšlo už od 1. dubna. Bylo by to podle vás rozumné řešení té situace?

Bohuslav SVOBODA, primátor hlavního města Prahy /ODS/
--------------------
No, to je řešení, které já celou dobu preferuji, o kterém hovořím. Je nastartována reforma zdravotnictví, reforma alokace těch prostředků, které nemocnice vydělávají, a pokud takový krok, takový krok vznikne ještě rychleji, než bylo plánováno v té reformě, je to krok, který je řešením. Prostředky ve zdravotnictví jsou prostředky, které jdou cestou zdravotních pojišťoven, a pokud bude změna úhradové vyhlášky, pokud bude změna alokace těch prostředků na jednotlivá pracoviště, samozřejmě, že to je ekonomické řešení pro ty nemocnice.

moderátorka
--------------------
Pokud by se to podařilo prosadit už od 1. dubna, myslíte si, že by tedy lékaři mohli dostat více peněz už právě v tom druhém čtvrtletí letošního roku?

Bohuslav SVOBODA, primátor hlavního města Prahy /ODS/
--------------------
Ano, jsem o tom přesvědčen. Jsem přesvědčen o tom, že to zvýšení těch platů lékařů je stejně nastartováno a někde na té úrovni pololetí by být mělo, jestli se ten proces podaří ještě zrychlit, tím lépe.

moderátorka
--------------------
Říká pražský primátor Bohuslav Svoboda. Já vám děkuji za rozhovor.

Bohuslav SVOBODA, primátor hlavního města Prahy /ODS/
--------------------
Hezký den.